Ako svi plaćamo zdravstvo, a niko ne dobija ono što mu pripada na vreme, logično pitanje glasi: ko je odgovoran? U normalnom sistemu, neko bi morao da snosi posledice. U Srbiji – sistem funkcioniše upravo zato što ih nema.
Sistem u kojem niko nije kriv
Kada pacijent čeka mesecima, kriv je „nedostatak kapaciteta“.
Kada leka nema, kriva je „nabavka“.
Kada se ljudi leče privatno, to je „lični izbor“.
U tom lancu objašnjenja, odgovornost se uvek razvodni – i nikada ne stigne do imena, funkcije ili potpisa.
Ko vodi zdravstveni sistem – a ko snosi posledice
Zdravstvo ima ministre, državne sekretare, direktore fondova, upravnike ustanova. Ima strategije, planove i reforme. Ali kada sistem zakaže, niko ne odgovara lično.
Ne postoji:
- ostavka zbog listi čekanja
- sankcija zbog nedostupnih lekova
- odgovornost zbog pacijenata koji su primorani da plaćaju privatno
Postoje samo nova obećanja.
Budžeti rastu, problemi ostaju
Zvanični podaci govore o rastu ulaganja u zdravstvo. Novi objekti se otvaraju, aparati se nabavljaju, brojevi se predstavljaju kao uspeh.
Ali ključni pokazatelji se ne menjaju:
- čekanje traje
- privatni sektor raste
- građani plaćaju sve više
Ako se uz više novca dobija isti rezultat, problem nije u sredstvima – već u upravljanju.
Sistem bez povratne veze
U zdravstvu ne postoji mehanizam kojim se meri:
- koliko je ljudi zbog čekanja platilo privatno
- koliko je terapija prekinuto zbog nedostupnosti lekova
- koliko se porodica zadužilo zbog lečenja
Bez tih podataka, sistem izgleda stabilno. Sa njima – bio bi neodbranjiv.
Zašto se pravi račun nikada ne sabira
Zato što bi pokazao ono što se izbegava da se kaže naglas: da je veliki deo tereta zdravstva prebačen na građane, bez priznanja i bez kontrole.
Zdravstvo tako ostaje „besplatno“ samo u političkom govoru. U stvarnosti, ono je fragmentisano plaćanje bez računa.
Ko ima interes da se ništa ne promeni
Status kvo odgovara svima osim pacijentima:
- institucijama, jer izbegavaju odgovornost
- političarima, jer izbegavaju konflikt
- privatnom sektoru, jer dobija stalan priliv pacijenata
Pacijenti ostaju jedini koji nemaju izbor – osim da plate ili čekaju.
Kada sistem funkcioniše baš onako kako je postavljen
Ovo više nije pitanje greške ili nemara. Sistem koji godinama proizvodi iste posledice – proizvodi ih namerno, makar kroz tolerisanje problema.
Liste čekanja, privatni pregledi i skriveni troškovi nisu anomalija. Oni su deo modela.
Šta bi značila stvarna odgovornost
Stvarna odgovornost bi značila:
- javno sabiranje svih troškova koje građani plaćaju
- jasne rokove i sankcije za čekanja
- kontrolu sukoba interesa
- ličnu odgovornost rukovodilaca
Bez toga, svaka „reforma“ ostaje samo reč.
Zdravstvo u Srbiji ne propada – ono funkcioniše tačno onako kako je dozvoljeno da funkcioniše. Bez računa, bez odgovornosti i bez kazne.
A dok je tako, građani će i dalje plaćati u tišini, pojedinačno, iz sopstvenog džepa – sistem koji im duguje mnogo više nego što priznaje, a i mnogo više nego što građani hoće da priznaju sebi.
